Надання першої допомоги при електричному струмі. Дії та надання першої медичної допомоги при ураженні електричним струмом

Якщо людина отримала електроудар, то йому повинна бути надана невідкладна перша допомога при ураженні електричним струмом за спеціальним алгоритмом. Побутові прилади, якими люди користуються будинки, можуть виявитися несправними і привести до неприємності. Коли перша допомога при ураженні електрострумом виконується правильно, то вдається реанімувати хворого до приїзду лікарів.

Що таке ураження електричним струмом

Вплив струму на людину призводить до патологічних порушень в роботі організму і загибелі. Побутові електротравми і ураження блискавкою мають різні джерела виникнення і вимагають правильного підходу до лікування. Часто отримують ушкодження внаслідок недотримання правил безпеки, при порушенні ізоляції проводки. Травма від електроструму, яка трапляється через природні атмосферних явищ, відбувається рідко.

У спеціалізованих приміщеннях на підприємстві обов'язково повинна бути інструкція з електробезпеки з черговістю першої сестринської допомоги при ураженні співробітника струмом з картинками і схемами.

ознаки

Якщо знепритомнів потерпілий без свідків, то визначити причину стану можна за основними ознаками ураження електричним струмом:

Поруч знаходяться оголені електропроводи.
Залишаються рани від вхідного отвору.
Пульс і дихання переривчасті.
Шкірні покриви, губи мають синюватий відтінок.

Негативний вплив електрики проявляється в порушенні функціонування внутрішніх органів. Внаслідок удару струмом відбувається нагрівання тканин і скорочення всіх груп м'язів. Електродуги залишає відмітини на вході і виході, вражаючи глибокі шари шкіри. Входом служить місце зіткнення з кабелем. Наслідками стають:

запаморочення;
спазм голосових зв'язок;
інфаркт міокарда;
судоми;
зупинка серця;
втрата свідомості.

Дії при ураженні електричним струмом

Для людини безпечним є напруга до 50 В, а при підвищеній вологості в приміщенні загрозу життю представляє навіть 12 В, тому в домашніх умовах потрібно вчасно надати долікарську допомогу. Дії при ураженні людини електричним струмом:

Висмикнути пошкоджений прилад від мережі, перекусити дріт пассатижами, перерубати сокирою, не торкаючись його. Можна скористатися сухими гумовими рукавичками, тканиною, дерев'яним предметом.
Якщо немає можливості знеструмити джерело поразки - потрібно за край одягу витягнути людину на кілька метрів. Не можна доторкатися голими руками до його шкіри.
Оцінити емоційний і фізичний стан хворого. Травма від електроструму викликає сильний шок, що супроводжується галюцинаціями.

Перша долікарська допомога при ураженні електричним струмом

Найбільше страждають головний мозок та серце, спостерігається порушення ритму, яке призводить до припинення дихання, тому важливо почати надання допомоги при ураженні електричним струмом в перші хвилини після події. Дії людини, що опинилася поруч з ураженим струмом, залежать від ступеня стану хворого і складності його ушкоджень, проводяться в наступній послідовності:

Якщо свідомість присутня - треба помістити на тверду поверхню, забезпечити спокій, шкіру навколо опіків змастити йодом 5% або марганцівкою, накласти чисту суху пов'язку поверх опіків. Потрібно дати болезаспокійливий препарат Анальгін або Аспірин, кілька (25-30) крапель валер'янки, розведеною у воді.
Якщо людина в непритомності, але пульс прощупується в районі сонної артерії, то перша допомога при електротравми виконується до приїзду лікарів. Потрібно звільнити від сдавливающей одягу, привести до тями нашатирним спиртом, зігріти.
Під час втрати свідомості і клінічної смерті потрібно реанімувати, виробляючи непрямий масаж серця і штучне дихання рот в рот або рот в ніс, якщо м'язи рота спазмовані.

Ось короткий опис перших заходів при ураженні електричним струмом. Непрямий масаж серцевого м'яза проводиться поперемінно з вдиханням повітря. Голова закидається назад, рот звільняється від сторонніх предметів. На губи кладуть індивідуальну насадку для проведення процедури, ніс затискають і роблять 5 сильних вдихів. Потім проводять 10 поштовхів прямими, покладеними один на одного руками в області сонячного сплетіння.

Перша медична допомога при ураженні електричним струмом

Після прибуття фахівців проводиться додаткова оцінка стану хворого на даний момент і якості долікарської маніпуляції. Якщо перша мед. допомога при ураженні струмом не дала результатів - дії тривають з використанням спеціальних засобів. Замість штучного дихання підключають переносний апарат для вентиляції легенів, через який подається кисень.

Реанімація при ураженні електричним струмом

Коли реанімація при ураженні електричним струмом не має результатів після 4-5 хвилин, посилити ефект допоможе внутрішньосерцева, внутрішньовенна або внутрішньом'язова ін'єкція адреналіну 0,1%, розчин строфантину 0,05%, змішаного з 20 мл глюкози 40%. Якщо свідомість відновлено, то людини укладають на бік і медсестра дає йому протишокові, знеболюючі препарати, щоб забезпечити нормальну роботу серця. У такому стані, коли надана перша допомога при ураженні струмом, він готовий до транспортування в лікарню.

Відео: надання першої допомоги при ураженні електричним струмом

Увага!Иформация представлена \u200b\u200bв статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли в тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!

При роботі з електрикою важливо дотримуватися всіх правил безпеки, щоб виключити або звести до мінімуму ймовірність ураження електричним струмом.

Перша долікарська допомога при ураженні електричним струмом повинна бути надана негайно!

Взагалі вважається, що лише незначна кількість випадкових впливів напруг на людину супроводжується протіканням великих струмів, здатних привести до отримання електричних травм. Ще рідше фіксується летальний результат (один на 140 - 150 тис.), Однак це зовсім не є приводом для того, що ігнорувати правила безпеки або ж відмовлятися від надання першої допомоги.

Перша медична допомога при ураженні електричним струмом

Перше що необхідно зробити в такій ситуації - звільнити людину від струму. Робити це слід обережно, але швидко. У разі, якщо потерпілий знаходиться на висоті важливо попередити його падіння.

Звільнення від струму проводиться шляхом відключення установки, правда слід враховувати той факт, що світло згасне всюди, тому якщо нещасний випадок стався в приміщенні важливо мати напоготові ліхтарик або свічку.

Тепер необхідно відтягнути потерпілого, при цьому стосуватися його незахищених ділянок тіла, взуття, сирої одягу не можна. Вхопіться за його сухі речі, а якщо є такі пристосування, як електричні рукавички, калоші, килимок, підставка і т.д., використовуйте їх.

Якщо руки потерпілого охоплюють провідник, перерубати його будь-яким гострим предметом з ізольованими ручками (наприклад, з сухого дерева, пластмаси).

Основні правила коротко:

Одягни сухі рукавички (гумові, вовняні, шкіряні і т.п.) і гумові чоботи;
Вимкніть джерело струму;
При підході до потерпілого по землі йди дрібними кроками;
Скиньте з нього провід сухим струмонепровідними предметом, наприклад палицею, пластиком;
Відтягнете його за одяг не менше ніж на 10 метрів від місця торкання проводом землі або від обладнання, що знаходиться під напругою.

Після того, як вдалося звільнити потерпілого допомога надається відповідно до його станом.

У разі якщо потерпілий знаходиться в свідомості:

йому важливо забезпечити спокій;
якщо у нього видно серйозні травми (удари, переломи, вивихи, опіки і т.д.), необхідно надати першу допомогу до прибуття лікаря - зафіксувати травмовану кінцівку, наприклад.
Викликати лікаря, навіть якщо свідомість не було втрачено необхідно, так як фахівець повинен провести огляд і виключити ймовірність розвитку ускладнень через отримані травми.

Якщо людина втратила свідомість, але дихання є, слід покласти його на м'яку підстилку - ковдру, одяг. Потім важливо негайно викликати «швидку», а до цього спробувати реанімувати потерпілого:

розстебнути комір, пояс, зняти стискує тіло одяг;
очистити порожнину рота від крові, слизу, забезпечивши цим приплив свіжого повітря;
можна дати понюхати йому нашатирний спирт;
можна окропити водою, розтерти його і спробувати зігріти тіло.

Якщо ознаки життя повністю відсутні (клінічна смерть - немає дихання і пульсу, зіниці розширені) або при дихання переривчасте слід:

якомога швидше звільнити його від стискує подих одягу;
очистити рот,
зробити;
зробити.

Виклик лікаря повинен піти негайно!

Ураження електрострумом може статися в побуті і на роботі. При цьому можна отримати дуже небезпечну травму, можливий навіть летальний результат. Зазвичай такі травми отримують представники професій, які пов'язані з електрикою. Але бувають випадки впливу струму і в побуті. При цьому дуже важливо знати, яка потрібна перша допомога при ураженні електричним струмом. Про це піде мова в статті.

Нещасні випадки, найчастіше, відбуваються через:

Незнання або недотримання вимог техніки безпеки, при використанні електроприладів.
Несправних побутових приладів.
Обриву проводів високовольтних ліній.

На ступінь ураження людини впливають:

Спосіб проходження електроструму по тілу.
Сила і напруга в системі.
Час впливу.
Вік людини.
Стан його здоров'я.
Своєчасне надання долікарської допомоги при ураженні електричним струмом.

типи електротравм

Для надання першої допомоги при ураженні електричним струмом, слід знати вплив його на організм людини в конкретній ситуації.

Класифікація уражень електрострумом і їх особливості, представлені в таблиці:

вид поразки	Особливості
	Опік від електроструму - це найбільш зустрічається ураження. Існує кілька варіантів таких травм: Контактна форма. В цьому випадку, при контакті з джерелом, електрострум йде через тіло людини. Дугове поразку. При цьому сам струм безпосередньо не йде в тілі, а впливає на нього електрична дуга. Змішане ураження. Характеризується комбінуванням двох форм.
	Електрична дуга є джерелом УФ променів, що призводять до опромінення і опіку очей. Від цього впливу з'являється запалення кон'юнктиви. Щоб цього не сталося, необхідно використовувати спеціальний захист від ураження струмом, і дотримуватися правил роботи з його джерелами.
	При цьому ураженні шкіри, в неї проникають частинки металу, які розплавляються під впливом електричного струму. Це дрібні елементи, які проникають в зовнішні шари епітелію шкіри, на відкритих ділянках тіла. Зверніть увагу! Це не смертельно, незабаром клінічні прояви зникнуть, шкіра стане нормального забарвлення, а біль припиниться.
	Хімічне і теплове вплив, призводить до утворення своєрідних знаків з різкими контурами і кольором від сірого, до жовтуватого. Знаки можуть бути овальної або округлої форми, лініями і крапками. На шкірі в цій області з'являється некроз. Вона твердне, через омертвіння зовнішніх шарів. Поразки через деякий час проходять, за рахунок регенерації шкіри, при цьому вона набуває нормальну забарвлення і еластичність.
	Такі пошкодження виникають від тривалого впливу електроструму, що призводить до розриву м'язів і зв'язок, через м'язової напруги. Крім цього, може отримати пошкодження судинно-нервовий пучок, можливо отримання важких травм, таких як повні вивихи і переломи. Якщо надання допомоги при ураженні електричним струмом було несвоєчасне, або занадто тривалий вплив струму, можливий навіть летальний результат.

Що робити після поразки

Надання першої допомоги при ураженні електричним струмом, не можна проводити людині без дотримання основних заходів безпеки - для виключення впливу струму на рятувальника.

При цьому інструкція складається в наступному:

Відключається електроустановка або її частина, яка контактує з потерпілим.

Порада: Для роботи в умовах недостатнього освітлення або вночі, слід використовувати для освітлення робочого місця свічки, ліхтарі.

Якщо знеструмити установку не можна, потрібно пам'ятати, що для рятують людей небезпечними є напруга кроку і тіло потерпілого.
При напрузі менше 400В, людину можна із зони ураження відтягнути за сухий одяг.

електротравма- пошкодження органів і систем організму під дією електроструму.

Перша згадка про смерть від електричного струму зареєстровано в 1879 році у Франції, м Ліон, загинув тесля від генератора змінного струму.
У розвинених країнах частота випадків удару електрострумом в середньому близько 2-3 випадків на сто тисяч населення.
Найбільш часто від ураження струму страждають молоді люди працездатного віку.
Смертність чоловіків від електротравм в 4 рази вище, ніж у жінок.

Вплив електроструму на організм людини

Електричний струм на людину робить теплову, електрохімічне і біологічний вплив.

тепловий вплив: Електрична енергія, зустрічаючи опір з тканинами організму, перетворюється на теплову енергію та викликає електричні опіки. Головним чином опіки виникають в місці входу і виходу струму, тобто в місцях найбільшого опору. В результаті чого утворюються так звані мітки або знаки струму.Теплова енергія, перетворена з електричної, на своєму шляху руйнує і змінює тканини.
Електрохімічне вплив:«Склеювання», згущення клітин крові (тромбоцитів і лейкоцитів), переміщення іонів, зміна зарядів білків, утворення пари і газу, надання тканинам комірчастий вигляд і ін.
Біологічна дія: порушення роботи нервової системи, порушення провідності серця, скорочення скелетної мускулатури серця і ін.

Від чого залежить тяжкість і характер електротравми?

Фактори ураження електричним струмом:

Вид, сила і напруга струму

Змінний струм більш небезпечний, ніж постійний. При цьому низькочастотні струми (близько 50-60 Гц), небезпечніше, високочастотних. Частота струму використовуваного в побуті 60 Гц. При збільшенні частоти струм, він йде по поверхні шкіри, викликаючи опіки, але не призводить до летального результату.
Найбільш значима сила і напруга електроструму.

Реакція організму на проходження змінного струму
Сила струму	Що відчуває постраждалий?
0,9-1,2 мА	Струм ледве відчутний
1,2-1,6 мА	Почуття «мурашок» або шекотанія
1,6-2,8 мА	Відчуття тяжкості в зап'ясті
2,8-4,5 мА	Тугоподвижность в передпліччя
4,5-5,0 мА	Судорожне скорочення передпліччя
5,0-7,0 мА	Судорожне скорочення м'язів плеча
15,0-20 мА	Неможливо відірвати руку від проводу
20-40 мА	Дуже болючі м'язові судоми
50-100 мА	Зупинка серця
Більше 200 мА	Дуже глибокі опіки

Струм високої напруги (понад 1000 вольт) викликає більш важкі ушкодження. Поразка струмом високої напруги може відбуватися, навіть перебуваючи за крок від джерела струму ( «вольтова дуга»). Як правило, смертельні випадки виникають саме в результаті високовольтних поразок. Ураження струмом низької напруги в основному побутові і на щастя відсоток летальних випадків від ураження струмом низької напруги нижче, ніж при високовольтових ураженнях.

Шлях проходження струму по організму

Шлях, який проробляє струм через тіло, називається петлею струму. Найбільш небезпечна повна петля (2 руки - 2 ноги), при цьому варіанті струм проходить через серце, викликаючи збої в його роботі аж до повної його зупинки. Так само вважаються небезпечними такі петлі: рука-голова, рука-рука.

Тривалість дії струму

Чим триваліше контакт з джерелом струму, тим вираз поразки і вище вірогідність смертельного результату. При дії струму високої напруги, через різке скорочення м'язів, потерпілий може бути відразу відкинутий від джерела струму. При більш низькій напрузі струму, м'язовий спазм може викликати тривалий захоплення провідника руками. Зі збільшенням часу дії струму падає опір шкіри, тому слід якомога раніше припинити контакт потерпілого з джерелом струму.

Фактори зовнішнього середовища

Ризик ураження струмом зростає у вологих і сирих приміщеннях (ванні, лазні, землянки і т.п.).

Результат елетротравми так само багато в чому залежить від віку і стану організму в момент поразки

Підсилюють тяжкість ураження: дитячий і старечий вік, втому, виснаження, хронічні захворювання, алкогольне сп'яніння.

Ступеня ураження електричним струмом

Небезпека ураження електричним струмом або наслідки удару струмом

система	наслідки
Нервова система	Це може означати втрата свідомості різної тривалості і ступеня, втрата пам'яті про події, що відбулися (ретроградна амнезія), судоми. У легких випадках можливі: слабкість, миготіння в очах, розбитість, запаморочення, головний біль. Іноді виникають ураження нервів, які призводять до порушення рухової активності в кінцівках, порушення чутливості і харчування тканин. Можливо порушення терморегуляції, зникнення фізіологічних і появи патологічних рефлексів. Проходження електроструму через мозок веде до втрати свідомості і появи судом. У деяких випадках проходження струму через мозок може призводити до зупинки дихання, що часто стає причиною загибелі при ударі струмом. При дії струму високої напруги на організм може развитья глибокий розлад роботи центральної нервової системи з гальмуванням центрів відповідають за дихання і серцево-судинну діяльність, приводячи до «уявної смерті», так званої «електричної летаргії». Це проявляється непомітною дихальної та серцевої діяльністю. Якщо реанімаційні дії в таких випадках розпочато під час, в більшості випадків вони успішні.
Серцево-судинна система	Порушення з боку серцевої діяльності в більшості випадків носить функціональний характер. Порушення проявляються у вигляді різних збоїв серцевого ритму (синусова аритмія, збільшення числа серцевих скорочень - тахікардія, зменшення числа серцевих скорочень - брадикардія, серцеві блокади, позачергові серцеві скорочення - екстрасистолія;). Проходження струму через серце може викликати порушення його здатності скорочуватися як єдине ціле, викликаючи явище фібриляції, при якому серцеві м'язові волокна скорочуються розрізнено і серце втрачає здатність перекачувати кров, що прирівнюється до зупинки серця. У деяких випадках електричний струм може пошкоджувати стінку судин, приводячи до кровотеч.
Дихальна система	Проходження електричного струму через дихальний центр, що знаходиться в центральній нервовій системі може викликати гальмування або повну зупинку дихальної діяльності. При ураженні струмом високої напруги можливі удари і розриви легенів.
Органи чуття	Шум у вухах, зниження слуху, розлад дотику. Можливі розриви барабанних перетинок, травми середнього вуха з наступною глухотою (в разі дії струму високої напруги). При впливі яскравого світла можуть виникати ушкодження зорового апарату у вигляді кератиту, хоріоідіта, катаракти.
Поперечнополосата і гладка мускулатура	Проходження струму через м'язові волокна призводить до їх спазму, що може проявлятися судомами. Значне скорочення скелетних м'язів електричним струмом може призводити до переломів хребта і довгих трубчастих кісток. Спазм м'язового шару судин може призводити до підвищення артеріального тиску або розвитку інфаркту міокарда через спазм коронарних судин серця.
Причини летального результату: Основні причини смертельного результату при електротраме: зупинка серця і зупинка дихання в результаті ураження дихального центру.
Віддалені ускладнення: Дія електроструму може викликати віддалені ускладнення. До таких ускладнень відносяться: ураження центральної і периферичної нервової системи (запалення нервів - неврити, трофічні виразки, енцефалопатії), серцево-судинної системи (порушення серцевого ритму і провідності нервових імпульсів, патологічні зміни серцевого м'яза), поява катаракти, порушення слуху, і ін. Електричні опіки можуть гоїтися з розвитком деформацій і контрактур опорно-рухового апарату. Повторний вплив електроструму можуть привести до раннього артеріосклерозу, облітеруючого ендартеріїту і стійким вегетативним змін.

Знак ураження електричним струмом або електрометкі

електрометкі- ділянки омертвіння тканин в місцях входу і виходу електричного струму. Виникають внаслідок переходу електричної енергії в теплову.
форма	колір	характерні ознаки	фото
Округла або овальна, але може бути і лінійної. Часто по краях пошкодженої шкіри є валикообразное піднесення, при цьому середина мітки здається трохи запала. Іноді можливо відшарування верхнього шару шкіри у вигляді бульбашок, але без рідини всередині, на відміну від термічних опіків.	Зазвичай світліше навколишнього тканини - блідо жовтий або сірувато-білий.	Повна безболісність міток, через ураження нервових закінчень. Відкладення частинок металу провідника на шкірі (мідь - синьо-зелений колір, залізо корічнеий і т.д.). При дії струму низької напруги частки метала розташовані на поверхні шкіри, а при струмі високої напруги поширюються вглиб шкіри. Волосся в області міток спиралевидно закручуються, зберігаючи свою структуру.
Електроопіки, не завжди обмежуються мітками на шкірі. Досить часто виникають пошкодження глубжележащих тканин: м'язів, сухожиль, кісток. Іноді вогнища ураження розташовуються під зовні здорової шкірою.

Допомога при ударі струмом

Наслідки ураження електричним струмом в чому залежать від надання своєчасної допомоги.

Чи варто викликати швидку допомогу?

Існують випадки раптової смерті через кілька годин після удару струмом. Виходячи з цього будь-який постраждав від удару струмом, повинен обов'язково бути, доставлений в спеціалізований стаціонар, де при необхідності може бути надана невідкладна допомога.

Кроки допомоги при ударі електричним струмом

Припинити дію струму на потерпілого, Дотримуючись встановлених правил. Розімкнути електричний ланцюг за допомогою переривання ланцюга або вимикача або висмикнути вилку з розетки. Видалити від потерпілого джерело струму, використовуючи ізолюючі предмети (дерев'яна палиця, стілець, одяг, мотузка, гумові рукавички, сухе рушник і ін.). Наближатися до потерпілого слід в гумовій або в шкіряному взутті по сухій поверхні або підклавши під ноги гумовий килимок або сухі дошки.

У разі джерела струму понад 1000 вольт для порятунку потерпілого треба вживати спеціальних заходів безпеки. Для цього необхідно працювати в гумовому взутті, в гумових рукавичках, користуватися ізолюючими кліщами для відповідної напруги.
При необхідності відтягнути потерпілого волоком із зони дії «крокової напруги» (на відстань до 10 м), утримуючи його за ремінь або сухий одяг, при цьому, не торкаючись відкритих частин тіла.

Визначити наявність свідомості

Взяти за плечі, струснути (при підозрі на травму хребта не робити), голосно запитати: Що з вами? Чи потрібна допомога?

Оцінити стан серцевої і дихальної діяльності. І в разі необхідності провести реанімаційні заходи, згідно з алгоритмом АВС (закритий масаж серця, штучна вентиляція легенів (дихання рот в рот)).

алгоритм АВС	Що робити?	Як робити?
А	Звільнити дихальні шляхи	Необхідно провести ряд прийомів дозволяють відсунути корінь язика від задньої стінки і таким чином усунути перешкоду на шляху потоку повітря. Ось однієї руки кладуть на лоб, 2-ма пальцями іншої руки піднімають підборіддя, висуваючи нижню щелепу вперед і вгору, при цьому закидають голову назад. (При підозрі на пошкодження хребта голову не закидайте назад)
В	Перевірити чи є дихання	Нахилитися до грудей потерпілого і визначити чи є дихальні рухи грудної клітки. Якщо візуально важко визначити чи є дихання чи ні. До рота, до носа можна піднести дзеркало, яке при наявності дихання запітніє або ж піднести тонку нитку, яка при наявності дихання буде відхилятися.
З	Визначити якщо пульс	Пульс визначається на сонній артерії, пальцями руки зігнутими в фалангах.
На сучасному етапі медицини рекомендується починати реанімаційні дії з пункту С - непрямий масаж серця, потім А-звільнення дихальних шляхів і В- штучної дихання.
Якщо дихання і пульс не визначаються необхідно почати реанімаційні заходи: Непрямий масаж серця, 100 натискань в хвилину на грудну клітку (з амплітудою для дорослих 5-6 см і з повним расправление грудної клітини після кожного натискання). Для проведення маніпуляцій пацієнт повинен лежати на рівній твердій поверхні. Точка розміщення рук при масажі повинна розташовуватися на грудній клітці між сосками, плечі знаходиться прямо над долонями, а лікті повинні бути повністю випрямлені. Дихання рот в рот 2 вдиху через кожні 30 натискань на грудну клітку. При неможливості виконання дихання рот в рот, можна робити тільки непрямий масаж серця. Реанімаційні дії слід продовжувати до приїзду швидкої допомоги. Оптимальний час початку реанімаційних дій 2-3 хвилини після зупинки серця. Практичний межа реанімаційних дій 30 хвилин, виключення постраждалі, що знаходяться в умовах холодних температур. Ефективність реанімаційних дій оцінюється за кольором шкірних покривів потерпілого (порозовеніе особи, зникнення синюшности).
Медикаментозне лікування. При безуспішності заходів на протязі 2-3 хвилин, вводять 1 мл 0,1% адреналіну (внутрішньовенно, внутрішньом'язово або внутрисердечно), розчин кальцію хлориду 10% - 10 мл, розчин строфантину 0,05% - 1 мл розведеного в 20 мл 40% розчині глюкози.
При наявності дихання потерпілому необхідно надати стійке бічне становище і дочекатися приїзду швидкої допомоги.

4. На обпалені поверхні слід накласти сухі марлеві або контурні пов'язки. Протипоказано накладення мазевих пов'язок.

5. Якщо потерпілий у свідомості можна до приїзду швидкої допомоги в разі потреби можна дати знеболюючі (анальгін, ібупрофен та ін.) І / або заспокійливий засіб (настойка валеріани, персен, мікстура Бехтерева та ін.).

6.Транспортіроваться потерпілий повинен тільки в положенні лежачи і тепло укритим.

Лікування в лікарні

Всі постраждалі з явищами шоку госпіталізуються у відділення реанімації та інтенсивної терапії.
Постраждалих без ознак електричного або опікового шоку з обмеженими електроопіки госпіталізують в палати хірургічного профілю. За свідченнями проводять туалет опікових ран, перев'язки, медикаментозне лікування (серцеві і антиаритмічні препарати, вітаміни, та ін.). При необхідності проводяться складні хірургічні втручання по відновленню цілісності і функціональної здатності пошкоджених тканин і органів.
Постраждалі без місцевих поразок, навіть при задовільному стані, потребують госпіталізації в терапевтичне відділення для подальшого спостереження і обстеження. Так як відомі випадки запізнілих, як з боку серцево-судинної системи ускладнень (зупинка серця, порушення серцевого ритму та ін.), Так і з боку інших систем (нервова, дихальна та ін.).
Люди, які перенесли електротравму, часто потребують тривалої реабілітації. Так як дія електроструму може викликати віддалені ускладнення. До таких ускладнень відносяться: ураження центральної і периферичної нервової системи (запалення нервів - неврити, трофічні виразки, енцефалопатії), серцево-судинної системи (порушення серцевого ритму і провідності нервових імпульсів, патологічні зміни серцевого м'яза), поява катаракти, порушення слуху, а так само порушення функцій інших органів і систем.

Захист від ураження електричним струмом

Найкращий захист від ураження електричним струмом, це «голова на плечах». Необхідно чітко знати всі вимоги і правила безпеки при роботі з електричним струмом, використовувати потрібні засоби індивідуального захисту і бути вкрай уважним при виконанні будь-яких робіт з електроустановками.

Засоби захисту:

Ізолюючі накладки і підставки;
Діелектричні килими, рукавички, калоші, ковпаки;
Переносні заземлення;
Інструменти з ізолюючими рукоятками;
Використання екранів, перегородок, камер для захисту від електроструму;
Використання спеціального захисного одягу (тип Еп1-4);
Знизити час перебування в небезпечній зоні;
Плакати і знаки безпеки.

Вимоги безпеки

Наближатися до струмоведучих частин слід тільки на відстань рівне довжині ізолюючої частини електрозахисних засобів.
Обов'язково застосовувати індивідуальний екранувальний комплект одягу при роботі в відкритих розподільних пристроях напругою 330 кВ і вище.
В електроустановках напругою вище 1000В користуватися покажчиком напруги необхідно користуватися діелектричними рукавичками при роботі в електропристроях понад 1000В.
В умовах наближення грози всі роботи в розподільних пристроях повинні бути припинені.

Електротравми називається ураження організму струмом, незалежно від його сили. При ураженні електричним струмом, існує поняття уявної смерті. Це означає, що візуально людина не подає ознак життя, але цей стан тільки на період безпосереднього впливу напруги. Тому починати потрібно з припинення надходження струму.

Якщо людина піддався дії електричного того, ні в якому разі не можна його чіпати голими руками, необхідно припинити надходження напруги.

Забезпечити власну безпеку. Якщо потрібно прибрати провід - надіти будь-які сухі рукавички (краще гумові). Щоб убезпечити себе від передачі струму по підлозі, підійде взуття. Практично будь-яка з гумовою підошвою, тому це нескладне завдання. Незважаючи на те, що земля не передає потік струму, при впливі високовольтного проводу на близькій відстані, він може поширюватися за рахунок великої сили напруги.
З потерпілого прибрати провід, якщо потрібно. Потім відтягнути людину за одяг (нема за руку або ногу) на дистанцію мінімум 10 метрів від місця впливу. Цей момент є підходящим для виклику лікарів швидкої допомоги.
Тепер потрібно знайти пульс на шиї на сонній артерії. На руці незручно за рахунок того, що посудина дрібніший в діаметрі і через рукавички можна не почути. Якщо потерпілий без свідомості, перевірити, чи є реакція зіниць на світло (при підйомі верхньої повіки змінюється діаметр зіниці).
Якщо вищевказані ознаки відсутні, Потрібні термінові серцево-легеневі реанімаційні заходи (штучне дихання і непрямий масаж серця). Коли людина знаходиться в свідомості, потерпілому надається положення, лежачи на боці, зверху потрібно вкрити ковдрою або курткою для зігрівання. Не можна залишати такого потерпілого ні на хвилину, а постійно стежити за його станом до приїзду лікаря. Відзначаються випадки, коли після успішної реанімації, знову настає зупинка серцевої діяльності.

Ураження електричним струмом є несподіваним шоковим моментом для надає допомогу людини. Щоб не розгубитися, потрібно відзначити, за яких умов можливе одержання впливу на організм великої напруги.

Перша допомога в одній картинці:

Звільнення потерпілого від дії струму

Якщо струмопровідні частини, Які під великою напругою, знаходяться в руках людей, відбувається неконтрольоване максимальне скорочення м'язів кистей. Як наслідок, не завжди можна висмикнути дріт з рук.
Коли відбувається простий дотик, Негайно потрібно прибрати джерело або відключити прилад. При недотриманні вищевказаних засобів самозахисту, вплив пошириться на допомагає людини ще в більшій мірі. Нічого не можна робити до усунення впливу напруги.
більш безпечним є відключення струму, ніж просто фізичне усунення контакту напруги з тілом

Особливою ситуацією є робота на висоті. При відключенні струму він може впасти, додавши до електротравми механічний вплив. Необхідно забезпечити максимальну безпеку не тільки себе в такій ситуації, але і потерпілого.

Проведення необхідних заходів з порятунку

Алгоритм допомоги вже було вказано на початку.

Тепер потрібно більш детально розібратися з процесів реанімації:

Постраждалого потрібно укласти на бік. Під ноги треба щось підкласти, щоб стимулювати відтік крові і не припиняти циркуляцію крові. Далі звільнити грудну клітку від одягу.
Відкрити людині рот, щоб переглянути, Не запав язик, якщо до цього він перебував у положенні лежачи на спині. При втраті свідомості, положення мови не контролюється, тому може бути асфіксія дихального шляху за рахунок його западання в глотку. При необхідності, потрібно його рукою витягнути вперед і зафіксувати пальцем. Перевертати на спину все одно доведеться для реанімації.
Якщо реанімацію проводить 1 людина, То потрібне постійне чергування непрямого масажу серця і штучного дихання (через ніс або рот). Якщо допомагають кілька людей, то реанімацію буде провести легше, але відходити від черговості можна. На кожні 2 стимулу дихання доводиться 3-5 потужних натискань (не вдарив!) В області розташування серця.
Навіть якщо життєвоважливі функції організму не відновилися, Не можна припиняти стимулювати організм. Таким чином, організм прокачується пасивно, харчування тканин не зупиняється. Потрібно стежити ще за реакцією зіниці на світло. Якщо її не було, але з'явилася, це дуже добра ознака. Значить, заходи проводяться успішно.

Підтримка життєвих функцій

Реанімаційні заходи без ознак самостійно дихання і є підтримка життєвих функцій.

Крім цього, потрібно забезпечити загальне підтримання організму:

Якщо людина на дотик холодний, Його потрібно вкрити.
обпалені ділянки повинні залишатися відкритими, інакше больовий ефект буде тільки сильніше.
Надати зручне положення.
При вторинних травмах з кровотечами, Вжити екстрених заходів щодо його купірування. Важливо пам'ятати, що артеріальна кровотеча - це струмінь крові під тиском червоного або яскраво червоного кольору. Венозна кровотеча пульсуюче, тобто кров виходить поштовхами і колір темний. Щоб зупинити, потрібно накласти 2 джгута. Один відразу на місце порізу, якщо це можливо. Другий джгут зав'язується при артеріальній кровотечі на деяку відстань вище вогнища, при венозній - нижче місця пошкодження.
При ознаках перелому кінцівок, Потрібно закріпити шину. Підійде будь-який твердий рівний предмет, до якого прив'язується рука або нога. Переміщати людини рекомендується поменше, якщо є ймовірність перелому хребта.
Вивихи вправляти самостійно не потрібно без знання, Як це правильно робити. Даний стан потерпить до приїзду фахівця. Тому що при неправильному вправлении кісток і суглобів можна тільки погіршити ситуацію і спровокувати розриви зв'язок або навіть перелом.

Оцінка стану потерпілого

Точну оцінку стану може визначити тільки лікар.

Але попередньо за загальними ознаками можна відрізнити легке ураження від великої ступеня тяжкості:

Насамперед, В свідомості чи потерпілий.
наявність пульсу і його частоти.
Ознаки самостійного дихання і його вираженість (часте поверхневе, нормальне, рідкісне глибоке, з патологічним шумом)
Виразність больового синдрому від ступеня опіку. Адже втрата свідомості може бути через больовий шок.
Наявність вторинних травм (Переломи при падінні, забиті місця, кровотечі і т.д.)

Всі дані за цими критеріями потрібно обов'язково повідомити бригаді швидкої допомоги. Ще зафіксувати час дії струму і реанімації.

Чого робити не можна?

Коли надається перша медична допомога при електротравми, не можна:

Чіпати оголеними руками джерело струму і його провідники, самої людини.
заборонено надавати потерпілому положення сидячи або стоячи при відносно нормальному стані свідомості.
заборонено обробляти термічні опіки струму. Ні в якому разі не накладати мазі, народні засоби медицини і лід.
Прийом лікарських препаратів на свій розсуд теж під забороною. Фахівці надаватимуть допомогу, і якщо раптом виявиться, що вони повторили прийом аналогічної групи препаратів, може статися передозування. А це вже додаткове навантаження на організм. Більш того, потрібно чітко розуміти, що саме з фармакологічних засобів можна застосовувати в кожному окремому випадку.
Якщо ознаки життя відсутні, не можна кидати потерпілого. Йому потрібно постійне проведення реанімаційних заходів навіть за відсутності свідомості для підтримки кровопостачання, пасивного дихання.

Де людина може отримати електротравму?

Місце і обставина надзвичайної події визначають класифікацію електротравм.

Тому, де людина може зіткнутися з цим, зручніше розібрати по ній:

Виробничі. Найбільша частка серед інших видів належить таким травмам. На будь-якому підприємстві робочі стикаються з струмами, тому варіантів для ураження безліч.
Природні. Удар блискавкою під час грози є найпотужнішою електротравми. Найчастіше, поразка не сумісне з життям. Проте, реанімаційні заходи залишаються ті ж.
Побутові. Коли людина знаходиться в приватному будинку, і піддався впливу електричного струму, це побутова травма. Але якщо спеціалізований електрик отримав в цьому ж будинку електротравму, то це вже відноситься до виробничих.

Потрібно бути готовим до того, що при побутовому ураженні струмом в темний час, для усунення впливу струму доведеться екстрено вимикати електрорубильник. Тому варто подумати про ліхтарі, щоб не надавати допомогу в темряві.

Незалежно від способу поразки, в організмі відбуваються одні й ті ж патологічні процеси.

Що відбувається в організмі при електротравми?

рука людини після удару струмом

По-перше, існує поняття блискавичної смерті, коли сила струму і час його впливу виявилися більшими, ніж це було виноситься.

Якщо людині вдалося врятуватися, в його організмі відбуваються наступні процеси:

Перше, що видно, це термічні опіки. У місці дії струму виділяється величезна кількість тепла, яке і руйнує здорові тканини. Це може бути поверхневе ураження і глибоке аж до кістки. Найперші уражаються нерви, стінки маленьких порожнин тіла (наприклад, носа), кришталик і т.д. Опіки схильні мовчати на великі ділянки тіла, а глибоко в товщу тканин.
Відмінною рисою поразки саме струмом є поява щільного струпа, який з точністю повторює обриси того кабелю або проводу, з яким був безпосередній контакт.
При загорянні одягу потерпілого, Виникають типові опіки вогнем.
До патологічних станів по системам органів відносять: розлад центральної нервової системи, судомні напади, втрати свідомості і мови, збій кровообігу і дихання.

Тепер потрібно зупинитися на деяких пунктах надання першої допомоги більш докладно.

Чого не слід робити, щоб не стати потерпілим від впливу електричного струму?

Здоров'я людини перебуває в його ж руках. Потрібно не тільки самому дотримуватися всіх розпоряджень, а й доводити їх до оточуючих людей.